崂山区推进定点医疗机构住院统筹支付方式改革

为保障新农合基金使用安全，崂山区卫生局今年在6家二级以上新农合定点医院实施新农合住院费用总额预付的支付方式改革。即通过推行总额预付的方式，按照以收定支、收支平衡、超额分担、结余下转的原则，实现规范管理、费用控制的目的。
一是总额预算。根据年初筹资标准，结合往年实际发生住院费用以及经济增长、物价变动以及区域人口流动等因素动态调整，科学测算出定点医疗机构支出水平，确定预算管理指标。二是定额管理。以定点医疗机构前三年新农合支付费用为基础，确定支付标准，按月将部分指标金额预付给定点医疗机构。三是定期监管。建立完善的考核评价体系，对各定点医疗机构定期考核，根据考核结果，每季度将考核金发放给定点医疗机构。四是超额分担。实际支付医疗费用超过管理指标的，其超额部分由新农合基金与定点医疗机构按比例分担。五是结余下转。定点医疗机构新农合实际支付医疗费用低于拨付资金的，结余资金转至下一年。